Если вы обратились к врачу с болями в животе, вероятность того, что вам назначат диету под названием «стол номер такой-то» приближается к 100%: всего столов 16, один из самых популярных — стол № 5. Система питания советского терапевта Мануила Певзнера придумана для решения проблем желудочно-кишечного тракта, ее прописывают при панкреатите, циррозе, используют в санаториях и на курортах для щадящей плавной потери веса.
Цель диетического стола № 5
Мануил Певзнер, один из основоположников диетологии и гастроэнтерологии в СССР, придумал систему диетических столов в трудное для страны время, 1920-е годы. В ситуации дефицита лекарств и отсутствия разнообразия в питании столы работали по очень простому принципу: они ограничивали нагрузку на тот или иной больной орган.
- Механически — еда варилась и измельчалась, чтобы не беспокоить слизистую оболочку ЖКТ.
- Химически — исключались кислые и острые продукты, жареные и жирные блюда, которые могли навредить желудку, печени и другим органам.
- Термически — исключалась как обжигающе горячая, так и холодная еда.
Кстати, не все столы решают проблемы ЖКТ. Стол № 0 назначается после операций на органах пищеварения, стол № 10 — при болезнях сердца и сосудов, № 12 — при болезнях нервной системы, а стол № 15 — во всех остальных неспецифических случаях. Лечебные столы, как метод лечения, практически не менялись до 2003 года, когда были пересмотрены и актуализированы специалистами по питанию: например, теперь в стол включены продукты, которые в 1920-х годах не были доступны и известны населению.
Принципы питания по Певзнеру
- Необходимо есть понемногу, но часто, 5–6 раз в день. Исключение: стол №15 с 3 приемами пищи.
- Диета — часть комплексного полноценного лечения, включающего лекарственную терапию и другие средства.
- БЖУ и калорийность тщательно выверены и сбалансированы.
- Употребление алкоголя строго запрещено. Однозначно исключено все острое, жирное, жареное, копченое. Запрещен свежий белый и черный хлеб.
Одна из главных проблем подхода Певзнера, по мнению современных диетологов, это ориентация на обобщенную модель болезни. Как известно, не бывает среднего человека, люди уникальны и современная диетология призывает к индивидуальному подходу. Тем не менее, в более современном виде диета на основе столов с номерами служит отличным ориентиром здорового питания, жизненно важного при болезнях желудка и органов пищеварения.
Общая характеристика диетического стола № 5
Стол № 5 — рацион при заболеваниях желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря. База меню — нежирный белок, запеканки, супы из протертых овощей. Без лишнего жира нагрузка на печень и желчевыводящую систему существенно снижается, желчь лучше отделяется, холестериновый обмен налаживается. Соль и сахар нужно ограничить вместе с жирами, пуринами, щавелевой кислотой и эфирными веществами — все они раздражают и перегружают ЖКТ. А вот воды и клетчатки нужно употреблять достаточно, чтобы нормализовать работу кишечника.
Диетологи сервиса доставки здорового питания SOLO рассказывают о пользе клетчатки: проходя по ЖКТ, растительные волокна снижают уровень холестерина, контролируют уровень сахара, поглощают и выводят побочные продукты и лишнюю жидкость, улучшая перистальтику кишечника. Диеты с высоким содержанием клетчатки помогают подкормить полезных кишечных микробов, что повышает иммунитет, позитивно влияет на настроение и даже снижает риски развития рака.
Химический состав и энергоценность диетического стола № 5
Стол №5 — не краткосрочная разгрузка и не модная диета, а образ жизни. Понадобится несколько недель, чтобы привыкнуть к новым правилам. Затем диеты стоит придерживаться не меньше года-двух, одновременно контролируя развитие основного заболевания.
Дневное меню содержит до 80 грамм белков, растительных и животных в соотношении 50/50, до 80–90 грамм жиров, треть растительного происхождения, а также до 400 грамм углеводов. Пить нужно не менее 1,5–2 литров воды ежедневно, особенно важно пить воду с утра, натощак.
Общая энергетическая ценность — примерно 2400–2800 кКал в день. Соли не более 10 г, сахара не более 80 г в день. Конечно, корректировки калорийности с учетом индивидуальных особенностей и целей вполне допустимы. Существуют и вариации стола №5, предназначенные для лечения конкретных заболеваний и состояний.
Варианты диетического стола № 5
- Стол 5а рекомендуют при обострении гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни. Это более жесткая версия диеты: исключаются вообще все сырые овощи и фрукты.
- Стол 5п назначается в период после обострения панкреатита, чтобы привести в порядок поджелудочную железу. Исключены пурины, тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной), блюда с повышенным содержанием холестерина, эфирные масла и грубая клетчатка. Увеличено количество витаминов.
- Стол 5л/ж назначается при хроническом холецистите, чтобы усилить отток желчи. В этой версии жиров немного больше, а простых углеводов и сахара еще меньше.
- Стол 5 ГА, гипоаллергенный вариант диеты. Исключаются все потенциальные аллергены, в том числе рыба и морепродукты, яйца, пшено, молоко.
- Стол 5р назначают после операций на желудке. Диета нужна, чтобы снизить производство желудочного сока, поэтому есть нужно часто, не реже 7 раз в день, небольшими порциями.
- Стол 5щ или щадящая диета максимально облегчает работу пищеварительных органов и назначается при гепатите, хроническом гастрите, дуодените. Исключена грубая еда, растительная клетчатка и жиры.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диетического стола № 5
| МОЖНО | ИСКЛЮЧИТЬ | |
| Напитки | Черный чай, травяные чаи и отвары (шиповник, ромашка), компоты, кисель. Все напитки должны быть некрепкими, теплыми, а не горячими. Добавлять можно лимон, заменитель сахара или половину ложки сахара. | Кофе, какао, горячий шоколад, весь алкоголь, даже слабый, лимонады, квас, газировки, любой зеленый чай, чай каркаде, кофе из цикория, напитки из молочной сыворотки, пакетированные и свежие соки и смузи. |
| Десерты | Сухофрукты, желе, мусс, зефир, безе, несдобное печенье, бисквит, мармелад, конфеты из сухофруктов, фруктовое пюре на заменителях сахара. Варенье, пастила, мед, рахат-лукум и нуга без орехов. | Шоколад, десерты с какао, пирожные, мороженое и сорбеты, халва, попкорн, сгущенка. Семечки, козинаки, батончики мюсли, жевательная резинка, выпечка и десерты с кремом. |
| Супы | Супы на овощном бульоне, молочные супы, борщи и щи без мяса, перловый и гороховый суп. | Мясные, рыбные и грибные бульоны и супы, супы со шпинатом и щавелем, окрошка. |
| Каши, паста | Каши на воде или на разбавленном водой молоке (гречневая, овсяная, манная). Суфле, пудинги, запеканки из круп. Плов, кускус, булгур, пшенная каша, семена льна. Мюсли и овсяные хлопья без сиропов, сахара, шоколада. Паста с нежирными соусами. | Бобы, чечевица, перловая и ячневая крупа, кукуруза. Паста со сливочными и масляными соусами, острыми соусами и приправами. |
| Яйца | Паровые белковые омлеты, не более 1 желтка в день. Вареные яйца бенедикт и в мешочек. | Жареные яичницы и омлеты. |
| Мясо и рыба | Постное мясо (говядина, кролик, курица, индейка без кожи), нежирная рыба (хек, тунец, минтай, треска). Можно запекать, варить, готовить на пару, делать котлеты, суфле, фрикадельки. Морепродукты, лосось и другая жирная рыба в небольшом количестве. | Все субпродукты, консервы, колбасы, соленая и копченая рыба, икра, суши, крабовые палочки. |
| Хлеб и выпечка | Весь черный и белый хлеб только вчерашний или подсушенный. Несладкое печенье, галеты, хлебцы. Сухарики, несдобная выпечка с начинкой, отруби. | Сдоба, слоеная выпечка, пончики и пышки, любой свежевыпеченный хлеб, блины, пирожки. |
| Молочные продукты | Сметана, кефир, йогурт без добавок, сыр и творог минимальной жирности, творожные запеканки и суфле. | Соленые и острые сыры, все жирные молочные продукты. |
| Овощи | Овощи с высокой крахмалистостью: картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, морковь. Можно варить и запекать. Салаты и болгарский перец в небольшом количестве. Морская капуста, сельдерей, брокколи, огурцы, авокадо. | Грибы, шпинат, щавель, редька, баклажаны, чеснок, спаржа, белокочанная капуста. Лук в любом виде, все маринады и консервы, соленья, пряные травы. |
| Фрукты и ягоды | Спелые яблоки, груши, бананы (не больше 1 в день), чернослив, арбуз, дыня, сухофрукты. | Все сырые ягоды и орехи в любом виде, тыквенные семечки, имбирь и лимон. |
| Масло, соусы | Сливочное масло до 30 г в день, растительное и оливковое масло в ограниченном количестве. Соевый соус в небольшом количестве, молочные и фруктовые соусы. | Нерафинированное растительное масло, сало, кулинарный жир, маргарин. Майонез, кетчуп, горчица, все острые соусы, перец, уксус. |
Как привыкнуть к столу №5: лайфхаки и советы
Прежде всего, не прописывайте стол №5 себе сами. Это лечебное питание, а не способ похудеть. Если же это рекомендация врача, оцените результаты первой недели прежде чем продолжить: стало ли лучше, уменьшаются ли боли и тяжесть в животе? Если что-то идет не так, например, вас мучает голод, ЖКТ работает нерегулярно, обязательно поговорите с врачом.
- Начните с изучения продуктов, которые полностью запрещены и избавьтесь от них. Мороженое в морозилке — лишнее искушение. Повесьте список запрещенных блюд на видном месте.
- Уберите подальше фритюрницы и сковородке. Купите удобные формы для запекания и, если хотите, пароварку и блендер, они точно нужны. Возможно, пригодится и йогуртница.
- Вся пища должна быть теплой, а не горячей или холодной.
- Лучший завтрак стола №5 — каша, полезная и питательная. Готовьте на воде, растительном молоке, обычное молоко разбавляйте. Чтобы не заскучать, чередуйте привычную овсянку с другими видами каш, добавляйте в блюдо семена льна и фрукты.
- Детские каши и фруктовые пюре в маленьких бутылочках или упаковках с соломинкой — неплохой вариант полдника или второго завтрака в пути или на работе.
- Домашнюю еду ЖКТ переносит легче, в ресторанах возможны неприятные сюрпризы. По возможности уточняйте состав блюд у официантов, попросите приготовить вам крем-суп без перца и соли, салат без соуса и заправки. Можете добавить немного соли и оливковое масло уже при подаче.
- Пусть в доме всегда будет кефир или нежирный йогурт без добавок: его можно без опаски выпить на ночь или в качестве перекуса в любой момент.
- В продаже достаточно много разрешенных для вас сладостей. Попробуйте зефир, лукум, пастилу, мармелад вместо пирожных и шоколадок.
- Выходя из диеты, соблюдайте гигиену питания. Много пейте, ешьте часто и понемногу, не допускайте переедания, избегайте тяжелых жирных блюд вроде шашлыка. И обязательно наблюдайтесь у врача.
- Первое время вам действительно придется чаще готовить и больше времени уделять питанию, но результат того стоит. Бонус: стол №5 заодно, как правило, помогает потерять несколько килограмм лишнего веса, хотя это и не является основной целью.
Примерное меню диетического стола № 5
Понедельник:
Завтрак — овсяная каша на воде или разбавленном молоке, кофе, зефир.
Второй завтрак — спелый банан.
Обед — вегетарианский борщ, паровые котлеты из мяса, компот.
Полдник — ленивые вареники.
Ужин — запеченный с овощами кальмар.
Перед сном — йогурт без добавок.
Вторник:
Завтрак — творожная запеканка, чай с молоком, фруктовое желе.
Второй завтрак — груша.
Обед — вегетарианские щи, паровые котлеты из рыбы, травяной отвар.
Полдник — зеленый салат.
Ужин — голубцы на пару, травяной чай.
Перед сном — кефир.
Среда:
Завтрак — суфле из манной крупы, кисель, нуга.
Второй завтрак — фруктовое пюре.
Обед — перловый суп, тушеная говядина, чай.
Полдник — ленивые вареники или зеленый салат.
Ужин — запеканка из риса и тыквы, отвар шиповника.
Перед сном — ромашковый чай.
Четверг:
Завтрак — гречневая каша на воде, отвар шиповника, фруктовый мармелад.
Второй завтрак — спелое яблоко.
Обед — овощной суп-пюре, ленивые вареники.
Полдник — кефир с ложкой меда.
Ужин — картофельное пюре, фруктово-ягодный кисель.
Перед сном — нежирный йогурт без добавок.
Пятница:
Завтрак — овсяная каша на воде, компот, бисквит или печенье.
Второй завтрак — кефир.
Обед — овощной суп, зеленый салат, отвар шиповника.
Полдник — фруктовое пюре.
Ужин — молочный суп с вермишелью.
Перед сном — кисель.
Суббота:
Завтрак — белковый омлет на пару, кофе с молоком, безе.
Второй завтрак — овощной салат.
Обед — молочный суп с кабачками, паста с овощами.
Полдник — печеное яблоко.
Ужин — гречневая каша, сухофрукты.
Перед сном — ромашковый чай.
Воскресенье:
Завтрак — вареное яйцо всмятку, чай, галета и кусочек куриной грудки.
Второй завтрак — нежирный йогурт без добавок.
Обед — отварной рис с рыбой, компот из сухофруктов.
Полдник — творожная запеканка.
Ужин — запеченная с овощами нежирная рыба.
Перед сном — спелый банан.
Рецепты диетического стола № 5: первое, второе и десерт
Суп-пюре с молоком и кабачком
Ингредиенты:
Кабачок — 1 штука,
Картофелина — 1 штука,
Морковь — 1 штука,
Зеленый горошек — 100 г,
Молоко минимальной жирности — 200 мл,
Оливковое масло по вкусу,
Почистить овощи, порезать, залить водой, сварить и размягчить блендером. Соединить с молоком, добавить оливковое масло, разбавить по вкусу овощным бульоном, оставшимся от варки. Варить 15-20 минут на среднем огне без бурного кипения, можно немного посолить.
Суфле из цветной капусты
Ингредиенты:
Цветная капуста — 600 г,
1 яйцо,
Манная крупа — 2 столовых ложки,
Сливочное масло — 1 чайная ложка,
Молоко — 70 г.
Отварите капусту и разомните до мягкости. Манку замочите в молоке на полчаса, белок взбейте отдельно. В капусту вбейте яичный желток, затем добавьте сливочное масло, разбухшую манку и взбитую белковую массу, смесь можно немного посолить. Суфле в формочках запекайте на средней температуре не более 10 минут, пока оно не поднимется.
Творожная запеканка
Ингредиенты:
Нежирный творог — 250 г,
1 яйцо,
Манная крупа — 2 столовых ложки,
1 ложка меда, сухофрукты.
Творог смешайте с яйцом и крупой, добавьте мед и немного сухофруктов. Готовьте на паровой бане около 30 минут или запекайте в духовке 15-20 минут. Подавайте теплой, по желанию добавьте ложку нежирной сметаны.
Неоднозначное отношение современных диетологов к диете на основе столов связано, прежде всего, со слишком общим подходом и категоричностью. Соблюдать все требования непросто: в вашу жизнь прочно войдет пароварка или мультиварка, блендер для измельчения продуктов и возросшее количество посуды, которую нужно мыть. Не призывая пренебрегать советами врача, сервис SoloFood.ru призывает доверить задачу профессионалам и постараться адаптировать диету под личные привычки и ритм жизни, чтобы уменьшить вероятность срыва.
Возможно, вам подойдет один из щадящих вариантов питания рациона Solo Med, специально разработанного именно для таких случаев. Все принципы лечебного питания — мягкая пища, исключение острого, жирного, соленого, жареного — сочетаются в ней с продуманными вкусами, качественными ингредиентами и изобретательной подачей. Еда легко усваивается, способствует мягкому похудению и радует разнообразием и вкусом. Обсудите с диетологом ваш диагноз и пожелания, чтобы подобрать индивидуальный вариант.
